藥物穩(wěn)定性試驗(yàn)的相關(guān)說(shuō)明

 穩(wěn)定性試驗(yàn)包括影響因素試驗(yàn)、加速試驗(yàn)和長(zhǎng)期留樣試驗(yàn)。影響因素試驗(yàn)的目的是明確藥品可能的降解途徑、初步確定藥品的包裝、貯藏條件和加速試驗(yàn)的條件，同時(shí)驗(yàn)證處方的合理性和分析方法的可行性；加速試驗(yàn)的目的是明確藥品在偏離正常貯藏條件下的降解情況、確定長(zhǎng)期留樣試驗(yàn)的條件；長(zhǎng)期穩(wěn)定性試驗(yàn)的目的是確認(rèn)影響因素試驗(yàn)和加速試驗(yàn)的結(jié)果，明確藥品穩(wěn)定性的變化情況，確定藥品的有效期；應(yīng)該說(shuō)長(zhǎng)期留樣試驗(yàn)是穩(wěn)定性試驗(yàn)的核心。

但是，藥物研發(fā)是一個(gè)系統(tǒng)工程，從研究、開(kāi)發(fā)到生產(chǎn)上市，要經(jīng)歷許多個(gè)階段，包括基礎(chǔ)研究、模型的建立與開(kāi)發(fā)、臨床前研究、臨床試驗(yàn)，以及注冊(cè)審批與生產(chǎn)上市等階段，藥學(xué)研究則要經(jīng)歷由小試、中試到大生產(chǎn)逐級(jí)放大的過(guò)程，如何認(rèn)識(shí)不同研發(fā)階段不同規(guī)模樣品進(jìn)行穩(wěn)定性試驗(yàn)的目的和意義，以及不同規(guī)模樣品穩(wěn)定性試驗(yàn)結(jié)果對(duì)確定或推算產(chǎn)品有效期的價(jià)值，是我們藥品研發(fā)者和評(píng)價(jià)者應(yīng)思考的問(wèn)題。另外，穩(wěn)定性試驗(yàn)的考察指標(biāo)主要包括外觀性狀、理化性質(zhì)、化學(xué)性質(zhì)和微生物性質(zhì)等方面，那么，這些考察指標(biāo)變化到什么程度仍被認(rèn)為是穩(wěn)定的，這個(gè)限度是確定藥品有效期的關(guān)鍵。下面就不同規(guī)模樣品進(jìn)行穩(wěn)定性試驗(yàn)的目的和意義；如何判斷藥品的外觀性狀、理化性質(zhì)、化學(xué)性質(zhì)和微生物性質(zhì)是否發(fā)生變化；如何確定或推算藥品的有效期；以及確定藥品的有效期時(shí)需注意的問(wèn)題等方面談一談自己的看法，與業(yè)內(nèi)人士共同交流和探討。

1  不同規(guī)模樣品進(jìn)行穩(wěn)定性試驗(yàn)的目的和意義

在藥物研發(fā)的早期階段，藥學(xué)研究還在進(jìn)行不同處方劑型的比較研究，無(wú)法提供不同批次，不同生產(chǎn)規(guī)模樣品的完整的穩(wěn)定性試驗(yàn)數(shù)據(jù)。小試樣品應(yīng)進(jìn)行影響因素試驗(yàn)、加速試驗(yàn)和長(zhǎng)期留樣的穩(wěn)定性試驗(yàn)。影響因素試驗(yàn)考察一批樣品，時(shí)間是10天；加速和長(zhǎng)期留樣試驗(yàn)樣品的批次和時(shí)間不作硬性規(guī)定，重點(diǎn)關(guān)注加速試驗(yàn)的結(jié)果，以及與長(zhǎng)期留樣試驗(yàn)結(jié)果的比較，穩(wěn)定性研究結(jié)果應(yīng)能確保樣品在相應(yīng)研發(fā)期間質(zhì)量的穩(wěn)定性。

隨著藥品研發(fā)的進(jìn)程，研究用樣品的需要量不斷增大，處方工藝基本確定，工藝在不斷地放大，研究者需對(duì)工藝放大的樣品進(jìn)行相應(yīng)的藥學(xué)研究，包括穩(wěn)定性研究。此時(shí)，應(yīng)對(duì)三批擬上市包裝中試或中試以上規(guī)模的樣品進(jìn)行加速試驗(yàn)和長(zhǎng)期留樣試驗(yàn)，時(shí)間應(yīng)能保證相應(yīng)研發(fā)期間樣品的質(zhì)量符合要求。

藥品申請(qǐng)注冊(cè)時(shí)，應(yīng)提供三批擬上市包裝中試或中試以上規(guī)模樣品加速試驗(yàn)和長(zhǎng)期留樣試驗(yàn)資料，加速試驗(yàn)6個(gè)月，長(zhǎng)期試驗(yàn)至少12個(gè)月，其結(jié)果為確定藥品的包裝、貯藏條件和藥品的初步有效期提供。

藥品上市后，繼續(xù)對(duì)生產(chǎn)規(guī)模的樣品進(jìn)行長(zhǎng)期留樣的穩(wěn)定性試驗(yàn)，以確定產(chǎn)品的實(shí)際有效期。

2 理化性質(zhì)變化的判斷

這里所說(shuō)的理化性質(zhì)是指藥品的物理化學(xué)性質(zhì)，通常包括理化常數(shù)、酸堿度（pH值）、脆碎度、崩解時(shí)限、融變時(shí)限等。

迄今為止，還沒(méi)有找到反應(yīng)動(dòng)力學(xué)與理化性質(zhì)的數(shù)學(xué)關(guān)系，故用反應(yīng)動(dòng)力學(xué)推算藥品理化性質(zhì)的變化是不可能的。目前認(rèn)為，在加速試驗(yàn)中沒(méi)有變化的測(cè)試項(xiàng)目，在長(zhǎng)期留樣條件下也不會(huì)發(fā)生變化。

另外，為理化性質(zhì)變化確定限度也是一項(xiàng)非常困難的工作，尤其是我們不清楚這些理化性質(zhì)的變化對(duì)藥物的生物利用度是否有影響。

綜上，判斷理化性質(zhì)是否發(fā)生變化主要依據(jù)藥品的質(zhì)量是否發(fā)生變化，以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的限度和藥典通則的相關(guān)規(guī)定。

3  外觀性狀變化的判斷

我們經(jīng)常碰到的情況是外觀性狀發(fā)生了變化，但主藥含量和/或降解產(chǎn)物沒(méi)有變化，這表明藥品中的有效成分沒(méi)有損失，如果該變化在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中外觀性狀規(guī)定的范圍內(nèi)，且不影響產(chǎn)品的質(zhì)量和療效，則應(yīng)在標(biāo)簽中注明：“在存儲(chǔ)過(guò)程中藥品可能會(huì)發(fā)生一些外觀的變化，但這些變化不會(huì)影響產(chǎn)品的質(zhì)量和療效”。

如果產(chǎn)品的外觀性狀發(fā)生了變化，且超出了質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中外觀性狀規(guī)定的限度，例如：顏色由微黃色變?yōu)辄S色，顏色的上限就是黃色，而且可以被確定（盡可能使用比色圖），則應(yīng)判斷藥品失效。

也就是說(shuō)，判斷藥品外觀性狀是否發(fā)生變化，主要依據(jù)藥品的質(zhì)量是否發(fā)生變化，以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中外觀性狀的描述和規(guī)定的范圍。

4  化學(xué)性質(zhì)變化的判斷

在大多數(shù)情況下，主藥含量可以根據(jù)加速試驗(yàn)的結(jié)果用反應(yīng)動(dòng)力學(xué)的方法推算出來(lái)，將主藥含量限度定為在整個(gè)有效期內(nèi)不低于標(biāo)示量的90%目前也被普遍接受，當(dāng)然，10%的含量變動(dòng)范圍僅僅適用于主藥降解產(chǎn)物的安全性可以接受的情況。

反應(yīng)動(dòng)力學(xué)是推算藥品有效期的有力工具。不管進(jìn)行推算的數(shù)據(jù)來(lái)自加速試驗(yàn)還是長(zhǎng)期留樣試驗(yàn)，都必須根據(jù)C＝f（t）的圖表確定樣品的反應(yīng)動(dòng)力學(xué)類型（零級(jí)，一級(jí)，二級(jí)……）；然后，根據(jù)不同氣候區(qū)溫度（21℃、31℃和41℃，某些情況下4℃）推算主藥的含量，在由此得出的主藥含量變化的曲線圖上，沿平行X軸方向在主藥含量90%處作一條直線，曲線和直線的交叉處即是不同氣候區(qū)藥品的推算有效期。

如果在溫度和主藥含量間沒(méi)有找到相應(yīng)的數(shù)學(xué)關(guān)系，或者藥品性質(zhì)的改變有時(shí)間依賴性，則只能對(duì)穩(wěn)定性試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行回歸分析確定產(chǎn)品的有效期，而不能推算藥品的有效期。此時(shí)，長(zhǎng)期留樣試驗(yàn)的時(shí)間和結(jié)果就是決定產(chǎn)品有效期的*依據(jù)。

5  微生物性質(zhì)變化的判斷

對(duì)非無(wú)菌制劑，應(yīng)對(duì)其中的微生物進(jìn)行控制。對(duì)處方中不含防腐劑的產(chǎn)品，判斷微生物性質(zhì)是否發(fā)生變化主要依據(jù)藥典通則的相關(guān)規(guī)定。對(duì)處方中含有防腐劑的產(chǎn)品，則應(yīng)控制防腐劑的含量，確保其在產(chǎn)品有效期內(nèi)都能發(fā)揮作用；防腐劑的含量變化不受標(biāo)示量90%的限制。對(duì)無(wú)菌制劑，應(yīng)進(jìn)行容器密封性挑戰(zhàn)試驗(yàn)，以確保產(chǎn)品在有效期內(nèi)達(dá)到無(wú)菌要求。但是，微生物性質(zhì)不能從1～2批樣品的研究結(jié)果進(jìn)行外推，因?yàn)槲⑸锏挠绊懸蛩睾芏啵喝缁钚猿煞?、輔料、生產(chǎn)環(huán)境和包裝等均可影響產(chǎn)品的微生物性質(zhì)，這一點(diǎn)應(yīng)特別注意。